崗位職責
1.精準解讀醫保藥品/診療目錄、限制支付范圍、報銷比例；
2.及時跟進醫保新規（如國談藥落地、支付方式改革），并組織科室培訓。
3.審核住院/門診費用清單，識別不合理收費、超限用藥、分解住院等違規行為；
4.熟練辦理轉診備案、特藥申請、外傷核查、生育津貼等醫保業務；
5.有效化解因醫保報銷問題引發的醫患矛盾；
6.維護醫保信息系統（HIS對接醫保平臺），確保結算暢通；
7.負責編碼轉換工作，主要診斷及手術操作，分析高倍率/低倍率病例編碼原因，復雜病歷的編碼規則等。
任職要求：
1. 大專及以上學歷，臨床醫學/護理學/醫療保險/衛生信息管理等專業畢業生；
2. 有二甲工作經驗及編碼員證書者優先。