職位描述
1、全面負責對口成員醫院醫保管理工作，參與預算目標制定和審議，醫保管理策略制定和執行等工作。對醫院醫保相關問題和風險及時糾偏。
2、推進醫院成立醫保、醫療、醫藥聯動工作小組，建立三醫聯動工作機制，審議指導醫院費用結構優化及績效調整相關工作。
3、對醫院年度醫保清算結果負責，預警醫?；疬\行風險，開展月度DRGs/DIP虧損分析，降低醫保結付虧損。
4、制定醫院物價管理辦法，提升醫院收費合規性。內部巡查，發布問題報告，出具整改要求，落實整改措施。
5、有效應對醫保端檢查。管理對口成員醫院醫保局端檢查問題，指導督促醫院整改。
6、參與醫院管理提升專項工作。
職位要求
1）從事醫院醫保/運營管理3年以上。
2）熟悉 管理各環節工作(包括不限于價格制定、醫保貫標、DRGs/DIP的合理入組），具備扎實的醫保、物價管理基礎知識。能獨立完成醫院日常醫保稽核。
3）具備數據統計分析能力，能對醫保端的病種數據進行科室、病種、醫生級別分析。指導臨床科室按照醫保局端支付標準收費。
4）熟悉醫保局端的醫?；痤A算、撥付及結算規則，管理醫院醫保基金撥付往來。
5）具有高度的責任心，較強的組織管理能力，良好的溝通、協調能力和外部關系處理能力。