崗位職責:
1.通過工單系統或郵件處理客戶提交的理賠工單,解答客戶關于理賠流程、所需材料、進度查詢等問題;
2.審核客戶提交的理賠資料,確保信息完整、準確,符合保險公司理賠政策;
3.協助客戶補充缺失材料,指導其完成理賠申請流程;
4.跟進理賠案件處理進度,協調內部理賠團隊或保險公司,確保案件及時處理;
5.處理客戶對理賠結論的異議或投訴,提供初步解釋并升級至協談或復核崗位;
6.完成上級交辦的其他相關工作。
任職要求:
1.大專及以上學歷,醫學、法律、保險、金融等相關專業優先;
2.具備良好的溝通能力和服務意識;
3.熟練使用辦公軟件(如Word、Excel等);
4.有責任心、耐心細致,能承受一定工作壓力;
5.有健康險理賠、醫療審核、保險客服等相關工作經驗者優先;
6.熟悉健康險條款、醫療術語、醫保政策者優先。
加分項:
1.熟悉重疾險、醫療險、門診險、住院險等健康險理賠流程;
2.具備基礎醫學知識,能看懂病歷、檢查報告、費用清單等醫療資料;
3.有醫院、體檢中心、醫保結算、保險核賠等背景。