康合慢病防治研究中心是中西醫結合的慢病管理的頭部品牌，為大三甲的中醫院提供專業的患者院外管理服務。 目前已開展的管理病種包括:高血壓、慢性腎臟病、糖尿病、中風、慢性心衰、慢性阻塞性肺病、帕金森、病毒性肝炎、類風濕性關節炎、子宮內膜異位癥、兒童哮喘等共 24 個專科，40 多個病種，持續管理人員達 10 萬余。
【科室需求】
1、患者院外用藥 / 生活方式不規范，患者總忘事，醫護團隊得反復打電話提醒，但人力有限，很難覆蓋到每個患者；
2、關鍵指標（如血糖 / 血壓）數據零散，患者記不住、說不清，復診時醫生想評估療效，缺乏連續數據支持；
3、部分患者病情波動時不能及時干預，偶爾會出現急診或再入院，既增加患者風險，也影響科室的整體管理效果。
【我們的服務價值】
1、給患者：院外有人管、數據有人記、問題有人應，能實實在在降低再入院風險
2、給團隊：減少重復隨訪的人力消耗，讓醫生護士能專注于診療和科研；
3、給科室：定期匯總患者管理數據，形成《院外管理報告》，里面的依從性分析、療效趨勢，為臨床研究提供些素材
崗位職責：
1、慢病管理服務：
結合患者的具體情況和疾病管理路徑，為個案提供個性化的院外管理服務。包括復診安排、用藥指導、營養咨詢、運動指導和心理健康指導等。
2、健康管理服務：
建立與患者或客戶的信任關系，運用健康教練技術幫助患者掌握自身疾病的管理能力。促進患者改變不良生活方式，提升自我管理能力。
3、風險監測與干預：
及時發現患者疾病管理中的潛在風險，并給予正確的干預措施，必要時及時上報給主治醫生。
4、管理優化：
及時整理和總結個案管理過程中的常見問題，并提出改進建議，優化疾病管理路徑，提高服務效率和質量，提升患者的復購率。
5、其他：
與其他團隊成員協作，共同完成領導交代的其他任務。
招聘要求：
1、教育背景：專科及以上學歷，醫藥相關專業，尤其是醫學、護理學等專業優先；
2、臨床經驗：有臨床經驗，內科、婦科、腫瘤內科、心血管等3年以上三甲醫院臨床經驗者優先，其他方面優秀者可降低臨床經驗要求；
3、服務能力：服務意識好，能有效的解決客訴問題，深挖用戶需求
4、服務親和力：親和力佳，有服務高端客戶經驗者優先